審美歯科技工所 ていね社のココロ

株式会社ていね社社長 伊藤彰英の日常ブログ

昔の話ですが

勤務技工士だった頃、事務員募集への応募者の面接をしていた事があります。

いろいろな人がいました。

一通り面接の質問が終わった後、「何か聞きたいことはありますか?」と尋ねましたら、

「えーと、春休みはあるのですか?」

「・・・・・・・・」

もう、答える気も無かったです。


別の人

面接していたらなぜかアルコール臭が・・・

うむー、多分気が小さいので、勢いを付けるために飲んで来たんですね。多分。
というか、車で来たでしょ?あなた。

また別の人

良い感じの方で採用が決まり「○○日から来て下さい」と連絡をし、

当日、全く来なかったという。。。。

今思い出してもめげる様な面接が多くて、それは就職も決まりませんよ。

マスターすること



本日は、社内でCADの勉強会だったのですが、メーカーさんの都合が合わなくて、延期となりました。

CADソフトはマニュアルだけでは使い方をマスターするのは難しくて、結局自分でネチネチといじくり回すのが一番の上達法です。
なんだか分からないボタンもとりあえずクリックするw
その上で、どうしても分からない部分をメーカーのサポートに聞くのが良いですね。

最初から「教えて、教えて」と人から教えてもらう事が当たり前になっている「教わり上手」な人もいますね。いつでも教えてもらえる状況にあれば良いですが、そうではない状況の時は困ってしまいます。

人によってマスターの仕方が違うので、どれがベストかは分からないですが、私はネチネチ派ですw
いろいろな発見があるし、その行程を楽しめるというのが主な理由ですね。
人から「ああやれ・ここやれ」と指図されて覚えるのは心から身になっているとは思えないんですよ。

要するに自分自身で苦労をして遠回りをした方が、結局は吸収する量が増えると思うのです。

ジルコニアインレーブリッジ



で、インレーブリッジにすると、こんな感じですね。
連結の強度と言いますが、頬舌的太さだけではなく近遠心的な厚みもしっかりと欲しいですね。
要するにセラミックスインレーの形成の基本で、ボックス形成をして頂かないと、強度的に成り立ちません。



この症例も保険のインレーブリッジを外してほとんどそのままの形成状態のようで、金属インレーの形成のままの部分もありましたが、多分強度的にはいけると思います。

色調的にはどのドクターからも「まあまあ」という評価を頂いているので、最高に色調フィットするものでも無いですが、それほどの違和感も無く、臼歯部においては許容範囲ということでしょうか?

このジルコニアインレーブリッジ。現状ではCAD/CAMでの製作はかなり困難です。
まぁ、ほぼ出来ませんね。
これは倣い工法を使っています。

ジルコニアインレー


ジルコニアのインレーが増えています。
e.maxと違い、連結面積さえ採れればインレーブリッジも充分可能なので、それは大きいですね。

透明感の強いジルコニアならば、色調もそこそこ合う様です。

セット後の経過も良好で、よほど薄いものやバイトがきつい物を除いては問題は無い様ですね。

ただし、接着後に脱離した症例がいくつかありまして、接着に関してはもう少し考えたい部分もあります。

元々クラウンでも仮着が取れやすいなどの話は出ていたので、金属と同じ感覚ではまずいようです。

苦肉の策



これはなにかと言いますと、既成のアバットメントでジルコニアブリッジを作る症例なのですが、一カ所だけ既成のアバットでは深過ぎて、良い位置にマージンを持って来る事が不可能な症例です。
カスタムを作れば簡単な話なのですが、既成のものでという指示でしたので、苦肉の策です。
ジルコニアに歯肉色を浸透させたマージン部分だけを作り、既成アバットに接着してあります。

大きなブリッジでしたので、この位はサービス。

最終的には良い状態で口腔内に入り、患者様にも満足頂きました。

土日休み

弊社は基本的に土曜日・日曜日が休みです。

この土曜の休みに普段出来ない事をしているので、実質は休みでは無いのですが、歯科の書籍を読んだり、勉強をしたり、サンプルを作ったり、新しい機材の使い方をマスターしたり、やる事は限りなくあります。基本的に会社には出社しています。

毎週では無くてもこういった時間を設ける事の積み重ねが、何らかの差になる様な気がしますね。


講習会等も土日にかかっている事も多いですし、どうしても土曜は営業を停めておく必要があっての休みなのです。

歯科医院の休みに合わせて、水曜や木曜休みという技工所さんも多い様ですが、上記のような理由で土曜休みが効率が良い様に思います。

例外は、祭日が入った場合や、極端に仕事量が多い場合、そして立ち会いの仕事が入っている場合です。
患者さんの都合で、土曜や日曜しか来院出来ない方もいらっしゃるので、そこは出来る限りの対応をします。


という訳で、私は明日も立ち会いです。



本日もTVで

テレビ東京系列のワールド・ビジネス・サテライトで、歯周病治療の最前線の放送があるそうです。

寿命が5年延びた話



目が悪くなってきていて、ほとほと困っていました。
技工士としてもう長くはないなぁ、と思っていました。

懇意にして頂いているドクターとそんな話をしていたら、「これが良いんだよ!」とおすすめ頂いたのがこの写真の「ハズキルーペ」です。
歯科用ではありません。
通販等で売っている数千円の品です。

使ってみてびっくり!

良いですよ、これは。

手元が良い具合にはっきりくっきり、形態修正や築盛には最適です。

歯科用のルーペも持っているのですが、視野が狭過ぎて使いづらいです。
このハズキルーペは視野も広いし、細かい作業に最適です。

さすがにトリミングなどはマイクロスコープを使うべきと思いますが、最近購入した物の中で最高のヒット商品です。

これで歯科技工士としての寿命が5年位延びたような気がしますw

※追加 メガネをかけた上からも、このルーペをかける事が出来るのもポイント高しです。

助成金とか

先日、助成金の一覧表というものを頂きまして、眺めていました。

ちなみに弊社は助成金なんて一度も貰った事が無いです。

私が無知だっただけですが。。。。
先日記事にした時短の申請に玉砕したので、どうせ貰えないし・・と思っていたのもあります。

さて、助成金の額が凄いですねぇ。日本てお金持ち?

長年フリーター等及び30代後半の不安定労働者を求人枠に設けて雇用すると中小企業では100万円も助成金が出ます。

うむー。
個人的にはフリーターとか「自分の責任じゃん。甘えんな!」という意見。きついですか?
なぜ、そんな就職支援に100万円?
いや、失業率を減らしたいのは分かりますよ。
しかしなぁ・・・。

このお金、税金とか保険料からのものですよね?
それは私たちが幾ら税金納めても、どんどん保険料上がっても足りないですねぇ。
こんな事にもばらまいていては。

ばらまく人達はお役人さんなので、自分のお金ではないですから、何も痛みを感じませんし。予算組んで、貰ったら使い切るのが仕事な人達ですし。

この他にも沢山の助成金があって、まぁ助成金目当ての怪しい申請ってのも多いのでしょう。

弊社も、当然申請すべきはするものなのでしょうが。。。。。
でも何となく腑に落ちないなぁ。甘いのかなぁ?

心に残った言葉は

昨日のクローズアップ現代を見られた方も多いかと思います。

小宮山先生のおっしゃっていた言葉で特に心に残った物は、
・インプラントは今迄の歯科治療とは違う
・インプラントは良い治療である。しかし、症例を選ぶものである。
この2点です。

私も臨床で多くの症例を経験させて頂いておりますが、インプラント治療の特殊性については感じる事も多いです。

今迄の歯科治療と違うという面に関しては、その事に気づいた上で、充分な教育や経験の場の不足をいかに克服するかという事です。
たった1日2日のメーカーの研修でサフイスケートを授与するなど勘違いを招く風習も淘汰されるべきです。

症例を選ぶという面に関しては、経営ありきのインプラントの患者への推奨や、適応症以外への無理な適用への戒めと、充分な選択の機会と時間を患者さんと共有するということでしょう。

私もインプラントに関してドクターに相談されますが、無理なものは無理とはっきり伝えます。
万が一、適応症以外で上手くいってしまうと、次々と勝手に適応範囲を広げてしまうのが怖いからです。ある一定のボーターラインを持っているべきです。
そのラインは当然学術的に認知されているものであるのが理想です。


限られた時間の中で、言いたい事が全て言える訳では無いのがTVですが、言葉のひとつひとつの中に込められた思いを自分なりに噛み砕いて拝聴しました。

インプラントトラブルとして主に外科手術が取り上げられていましたが、私たち歯科技工士によるトラブルも無いとは言えません。

補綴物の強度の問題や、咬合の不良によるオーバーロード、それにまつわる周囲炎etc・・・・

QOLという言葉を使うのであれば、私たちもその一端を担っている訳ですから、しっかりとした知識と技術が必要ですね。




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akihide ito
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歯科技工士
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